Also available in: Deutsch English Français Italiano Bosanski Shqip Rumantsch

Kraniofacijalne malformacije

Izolirani rascjep nepca

Informacije o dijagnozi, prehrani, operaciji i razvoju govora kod izoliranog rascjepa nepca.

Ukratko

Izolirani rascjep nepca (Q35) vidljiv je samo iznutra – usna i čeljust su netaknute. Često se ne prepozna prije rođenja i dijagnosticira se nakon rođenja kliničkim pregledom. Bebe ne mogu stvoriti sisanje; posebne bočice ipak omogućuju davanje majčina mlijeka. Zatvaranje nepca obično se izvodi između 9 i 18 mjeseci.

Definicija & posebnosti

Osnove

Definicija & posebnosti

Kod izoliranog rascjepa nepca (ICD-10 Q35) rascijepljeno je isključivo nepce – usna i čeljust su netaknute i izvana uredne. Malformacija stoga nije vidljiva izvana i često se ne prepozna na ultrazvuku.[1]

Submukozni rascjep nepca

Poseban oblik je submukozni rascjep nepca: sluznica je netaknuta, ali mišić i/ili kost ispod nisu potpuno spojeni. Tipični znakovi: rascijepljena resica (bifidna uvula), udubljenje u sredini mekog nepca, submukozni koštani deficit tvrdog nepca. Često se dijagnosticira tek kroz smetnje govora u predškolskoj ili školskoj dobi.

Dijagnostički izazov Izolirani rascjep nepca teško je prepoznatljiv prije rođenja. Nakon rođenja nepce se mora aktivno pregledati i palpirati – to je dio probira novorođenčadi. Submukozni rascjep može ostati neotkriven bez ciljanog pregleda.

Prehrana & prvi simptomi

Prehrana

Teškoće hranjenja nakon rođenja

Bebe s rascjepom nepca ne mogu stvoriti dovoljan podtlak u ustima. Dojenje obično nije moguće; majčino mlijeko može se ipak izdojiti i dati posebnim bočicama (Medela SpecialNeeds, Pigeon, Mead Johnson Cleft Palate Nurser). → stranica o prehrani

Liječenje

Operacija

Kirurško zatvaranje nepca

9–18 mjeseci
Palatoplastika. Zatvaranje mekog i tvrdog nepca; vrijeme uravnotežuje razvoj govora vs rast čeljusti.[2]
Nakon operacije
Redovite kontrole govora. Velofaringealna insuficijencija (VPI) javlja se kod dijela djece i nakon dobrog zatvaranja. → logopedija
Po potrebi
Velofaringoplastika. Kirurška korekcija VPI kada logopedija sama nije dovoljna.

Izvori

  1. Maarse W et al. (2011). Diagnostic accuracy of ultrasound in detecting prenatal cleft lip and palate. Ultrasound Obstet Gynecol, 37(5):495–500. DOI
  2. Grunwell JR et al. (2021). Timing of palate repair and speech outcomes. J Craniofac Surg, 32(3):846–51. DOI
Povezane teme

Povezane teme

Dodatne stranice o ovom stanju – dijagnostika, liječenje, poprečne teme i istraživanje.

Povezana stanja
Rascjep usne i nepcaPierre-Robinova sekvenca
Liječenje & operacija
Putevi liječenjaAlveolarna osteoplastikaKomplikacije · rascjep
Poprečne teme
Sluh & ušiLogopedija & razvoj govoraSan & disanje
Istraživanje & izvori
IstraživanjeKraniofacijalna biblioteka
Dodatne informacije

Dodatne informacije

Odabrani autoritativni vanjski izvori o ovom stanju.

Vanjske stranice trećih strana; povezane, ne hostane. Nije preporuka u pojedinačnom slučaju; ne zamjenjuje ljekarski savjet.

Napomena: Sadržaj ove stranice služi općem informiranju i ne zamjenjuje individualni ljekarski savjet, dijagnozu ili liječenje. Informacije o pokrivanju troškova od strane osiguranja nisu obavezujuće; mjerodavna je procjena nadležnog osiguravatelja u svakom pojedinačnom slučaju. Za pitanja obratite se svom liječničkom timu.