KirurgijaGenerisano pomoću AI, stručno nije provjereno2026-06
Kako odrasli sa rascjepom usne i nepca doživljavaju odluku o operaciji usne ili nosa
Ferguson J, De Boos D, Tickle A, Shepherd L.
Cleft Palate Craniofac J. 2026 Jun 3. Online ahead of print.
🔍Za mnoge odrasle osobe sa rascjepom usne i nepca, odluka o operaciji usne ili nosa koja mijenja izgled njihova je prva samostalna hirurška odluka.
📋 Za roditelje i pacijente
U ovoj britanskoj studiji intervjuisano je 12 odraslih osoba (20-61 godina) sa rascjepom usne i/ili nepca koje su planirale, odlučivale se ili su nedavno imale operaciju usne ili nosa radi promjene izgleda. Za mnoge je to bila prva prilika da samostalno, bez roditelja, donesu hiruršku odluku, oblikovanu prethodnim iskustvima liječenja i društvenim reakcijama na izgled. Autori naglašavaju važnost psihološke podrške tokom ovog procesa odlučivanja.
Još nije dostupno na bosanskom jeziku — prikazano na engleskom.
Dizajn studije: Qualitative interview study with 12 adults (n = 12 odrasli)
Ograničenje: Small, regionally limited sample from a single UK centre; findings may not generalise widely.
Klinička relevantnost: Highlights the value of psychological support when adults with cleft independently decide about appearance-altering surgery.
This qualitative study explored the psychological experience of adults born with cleft lip and/or palate (CL/P) making decisions about appearance-altering lip and/or nose surgery. Twelve adults (aged 20-61) who had decided to pursue, were deciding about, or had recently undergone such surgery took part in semi-structured interviews at a UK regional cleft service. The findings describe this decision as often the person's first opportunity to make an independent surgical choice about their own appearance, shaped by past experiences of cleft-related care and social feedback. The authors highlight the importance of psychological support during this decision-making process.
KirurgijaGenerisano pomoću AI, stručno nije provjereno2026-08
Odrasli sa rascjepom usne i nepca: šta je i dalje važno nakon prve operacije
Mahendran G, Cullinane RR, Shaye DA.
Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2026;34(4):265-270
🔍I u odrasloj dobi mnoge osobe sa rascjepom usne i nepca i dalje se suočavaju sa funkcionalnim, estetskim i psihosocijalnim izazovima.
📋 Za roditelje i pacijente
Ovaj pregledni članak sažima kako se odrasle osobe sa rascjepom usne i nepca osjećaju nakon završetka liječenja u djetinjstvu. Mnogi i dalje prijavljuju poteškoće u govoru, probleme sa sluhom zbog hronične disfunkcije ventilacije srednjeg uha, otežano disanje na nos te nepravilnosti vilice i zuba koje mogu zahtijevati ortognatsku operaciju. Psihološke studije pokazuju veću učestalost depresije, anksioznosti i društvene stigmatizacije, iako porodična podrška i uključenost u zajednicu osoba sa rascjepom mogu djelovati zaštitno. Zadovoljstvo hirurškim rezultatima razlikuje se prema tipu rascjepa, pri čemu su obostrani rascjepi češće povezani sa manjim zadovoljstvom i dodatnim korektivnim zahvatima.
Još nije dostupno na bosanskom jeziku — prikazano na engleskom.
Dizajn studije: Narrative review
Ograničenje: Narrative review without a systematic literature search; summarises existing evidence rather than presenting new primary data.
Klinička relevantnost: A reminder that cleft care should continue beyond childhood, particularly regarding hearing, speech, jaw function and mental health.
This narrative review summarises the ongoing functional, aesthetic and psychosocial challenges faced by adults living with cleft lip and palate (CL/P) after childhood treatment. Many adults continue to experience speech difficulties, hearing loss from chronic eustachian tube dysfunction, nasal airway obstruction and dentofacial abnormalities that may require orthognathic surgery, together with higher rates of depression, anxiety and social stigma. Satisfaction with surgical outcomes varies by cleft type, with bilateral clefts associated with lower satisfaction and more revision procedures, while strong family and community support appear protective.
KirurgijaGenerisano pomoću AI, stručno nije provjereno2026-02
Liječenje kraniosinostoze u nordijskim zemljama: velike razlike unatoč modernoj dijagnostici
Henriksen KA, Wiig U, Nilsson D, Kölby L, Nowinski D et al.
J Craniofac Surg. 2026 Feb 2. Online ahead of print.
🔍Anketa svih centara za liječenje kraniosinostoze u nordijskim zemljama pokazuje značajne razlike u organizaciji i hirurškim tehnikama.
📋 Za roditelje i pacijente
U ovoj studiji anketirano je svih 11 centara koji liječe kraniosinostozu u nordijskim zemljama (oko 28 miliona stanovnika), sa stopom odgovora od 100%. Uprkos napretku u dijagnostici, minimalno invazivnim tehnikama i kompjuterski potpomognutom planiranju, i dalje postoje izražene razlike u organizaciji skrbi i preferiranim hirurškim pristupima za izoliranu sagitalnu sinostozu, od minimalno invazivne kraniektomije trake sa terapijom kacigom do otvorene rekonstrukcije kalvarije. Praćenje nakon liječenja, upotreba snimanja i neurokognitivno testiranje također se znatno razlikuju među centrima.
Još nije dostupno na bosanskom jeziku — prikazano na engleskom.
Dizajn studije: Survey of all treatment centres in a region (health-services study)
Ograničenje: Captures centres' self-reported practice rather than direct patient outcomes; practice may have evolved since the survey.
Klinička relevantnost: Shows that families may encounter different surgical approaches and follow-up concepts depending on the centre, underlining the value of shared standards.
This survey-based study by the Nordic Pediatric Neurosurgery Network examined current management of craniosynostosis across all 11 treatment centres in the Nordic region (28 million inhabitants), with a 100% response rate. Despite advances in diagnostics, minimally invasive techniques and computer-assisted planning, the survey found marked heterogeneity in organizational structures, preferred surgical techniques for isolated sagittal synostosis (ranging from minimally invasive suturectomy with helmet therapy to open cranial vault remodeling), and follow-up routines, including variable use of neurocognitive testing and patient-reported outcome measures.
KirurgijaGenerisano pomoću AI, stručno nije provjereno2026-03
3D mjerenje donje vilice kod novorođenčadi sa teškom Pierre Robin sekvencom
Bhatia SS, Hung PW, Velazquez AE, Prezelski K, Harrison LM et al.
Cleft Palate Craniofac J. 2026 Mar 27. Online ahead of print.
🔍Novorođenčad sa teškom Pierre Robin sekvencom imaju znatno širu i kraću donju vilicu od novorođenčadi bez ovog stanja.
📋 Za roditelje i pacijente
Ova studija slučaj-kontrola upoređivala je CT snimke 25 novorođenčadi (prosječne starosti 15 dana) sa teškom, nesindromskom Pierre Robin sekvencom kojima je bila potrebna distrakcija donje vilice, sa 25 kontrola iste starosti. Tešku mikrognatiju karakterisala je vilica koja je široka i kratka od naprijed prema nazad u odnosu na svoju visinu, sa nekoliko mjera koje su se dosljedno razlikovale između grupa. Rezultati pružaju normativne podatke koji mogu pomoći u preciznijoj procjeni stepena nerazvijenosti vilice kod novorođenčadi.
Još nije dostupno na bosanskom jeziku — prikazano na engleskom.
Dizajn studije: Retrospective case-control study (n = 25 djeca)
Ograničenje: Single-centre study with a limited sample size; only severe, non-syndromic cases were studied, so applicability to milder or syndromic forms is unclear.
Klinička relevantnost: Normative data may help clinicians assess the severity of jaw underdevelopment in newborns with breathing difficulties more objectively and support surgical planning.
This case-control study compared 3D mandibular morphometrics on head CT scans between 25 neonates with severe non-syndromic Pierre Robin sequence (mean age 15 days) who required mandibular distraction osteogenesis and 25 age-matched controls. Severe micrognathia was characterised by a mandible that is wide and short front-to-back relative to its height; intercondylar distance, intergonial distance, pogonion-interdental distance, ramus height and ramus-height-to-body-length ratio were larger, while intercondylar angle and body length were smaller than in controls, providing normative 3D data for assessing micrognathia in neonates.
LogopedijaGenerisano pomoću AI, stručno nije provjereno2026-05
Asimetrija mišića mekog nepca kod djece sa hemifacijalnom mikrosomijom i njena povezanost sa nazalnim govorom
Kotlarek KJ, Moriarty M, Kinter S.
Cleft Palate Craniofac J. 2026 May 27. Online ahead of print.
🔍Kod djece sa hemifacijalnom mikrosomijom, veća asimetrija mišića mekog nepca povezana je sa manjom učestalošću velofaringealne insuficijencije.
📋 Za roditelje i pacijente
Ova pilot studija koristila je MRI za ispitivanje mišića podizača mekog nepca kod 20 djece sa hemifacijalnom mikrosomijom, od kojih je 3 (15%) imalo velofaringealnu insuficijenciju (VFI) – nepotpuno zatvaranje između usta i nosa tokom govora. Mišić se značajno razlikovao između više i manje zahvaćene strane lica po dužini, debljini i uglu porijekla. Kraći mišić, tanji srednji dio mišića i dublji ždrijelo bili su povezani sa većom učestalošću VFI, što ukazuje na ulogu mekog tkiva u nazalnom govoru.
Još nije dostupno na bosanskom jeziku — prikazano na engleskom.
Dizajn studije: Retrospective pilot cohort study using MRI (n = 20 djeca)
Ograničenje: Small pilot sample (20 children, only 3 with VPI); findings need confirmation in larger, prospective studies.
Klinička relevantnost: Suggests that muscle anatomy should be considered alongside pharyngeal anatomy when assessing the risk of nasal speech in hemifacial microsomia.
This pilot retrospective cohort study used head and neck MRI to quantify asymmetry of the levator veli palatini (LVP) muscle in 20 children with craniofacial microsomia (CFM), three of whom (15%) had velopharyngeal insufficiency (VPI). Significant left-right asymmetry was found in LVP length, thickness and angle of origin. Greater differences in total LVP length between the more- and less-affected sides were associated with lower VPI prevalence, greater pharyngeal depth predicted higher VPI prevalence, and increased midline LVP thickness was associated with lower VPI prevalence, suggesting a role for soft-tissue variation in velopharyngeal function.
KirurgijaGenerisano pomoću AI, stručno nije provjereno2026-03
Prepoznavanje kraniosinostoze prije rođenja: nalazi kod Apert i Pfeiffer sindroma
Karaman B, Sivrikoz TS et al.
Prenat Diagn. 2026 Mar. Online ahead of print.
🔍Kod fetalne kraniosinostoze uzrokovane promjenama u FGFR2 genu, ispupčene oči, izražena čela i šiljast oblik lubanje važni su, ali ne uvijek prisutni ultrazvučni znakovi.
📋 Za roditelje i pacijente
Ova studija opisuje devet slučajeva fetalne kraniosinostoze sa potvrđenim genetskim uzrokom – šest sa Apert sindromom i tri sa Pfeiffer sindromom. Četiri slučaja Apert i dva slučaja Pfeiffer sindroma dijagnosticirana su prije rođenja ultrazvukom, dok su ostali prepoznati tek nakon rođenja. Česti prenatalni nalazi uključivali su povećanu količinu plodove vode, visoko i ravno čelo te srasle prste na rukama ili nogama. Kada ovi znakovi izostanu, dijagnoza može biti otežana, posebno uz prisustvo dodatnih malformacija.
Još nije dostupno na bosanskom jeziku — prikazano na engleskom.
Dizajn studije: Retrospective case series with pre- and postnatal and molecular genetic characterisation (n = 9 učesnici)
Ograničenje: Very small case number (9 cases) from specialised centres; not all forms of craniosynostosis are represented.
Klinička relevantnost: Underscores that a normal ultrasound does not rule out craniosynostosis and supports careful genetic work-up when findings are suspicious.
This study describes nine fetal craniosynostosis cases with an established genetic cause (six with Apert syndrome, three with Pfeiffer syndrome), characterised clinically, radiologically and molecularly. Four Apert and two Pfeiffer cases were diagnosed prenatally by ultrasonography, while the remaining cases were identified postmortem. Common prenatal findings included polyhydramnios, a high flat forehead and syndactyly; the authors note that proptosis, frontal bossing and trigonocephaly are key prenatal indicators, but their absence, especially alongside systemic anomalies, can make diagnosis challenging.
OrtodoncijaGenerisano pomoću AI, stručno nije provjereno2025-06
Da li oblikovanje nosa prije operacije usne poboljšava simetriju nosa? Pregled dosadašnjih studija
de Souza TM, Refaxo NA, Macari S, Abreu LG.
Cleft Palate Craniofac J. 2025 Jun 9. Online ahead of print.
🔍Dostupni dokazi ukazuju da predoperativno nazoalveolarno oblikovanje prije operacije usne može poboljšati simetriju nosa kod odojčadi sa rascjepom usne i nepca.
📋 Za roditelje i pacijente
Ovaj sistematski pregled sa meta-analizom procijenio je 9 studija o predoperativnom nazoalveolarnom oblikovanju (NAM) u kombinaciji sa operacijom usne kod odojčadi sa rascjepom usne i/ili nepca, upoređujući simetriju nosa kod djece koja su primila NAM plus operaciju usne sa onima koje su imale samo operaciju usne. U cjelini, objedinjeni rezultati podržavaju pozitivan učinak NAM tretmana na simetriju nosa, iako se kvaliteta i uporedivost pojedinačnih uključenih studija razlikovala.
Još nije dostupno na bosanskom jeziku — prikazano na engleskom.
Ograničenje: The included studies varied in methodology and quality, which limits the comparability and reliability of the pooled results.
Klinička relevantnost: Supports the use of NAM treatment as an option to improve nasal symmetry before lip repair, while highlighting the ongoing need for higher-quality studies.
This systematic review and meta-analysis evaluated 9 studies on presurgical nasoalveolar moulding (NAM) combined with cheiloplasty in infants with cleft lip and/or palate, comparing nasal symmetry outcomes between infants treated with NAM plus cheiloplasty and those treated with cheiloplasty alone. Electronic searches were performed across 6 databases. Overall, the pooled results support a positive effect of NAM treatment on nasal symmetry, although the quality and comparability of the individual included studies varied.
OrtodoncijaGenerisano pomoću AI, stručno nije provjereno2026-04
Digitalno izrađeni oblikovači nosa nakon operacije usne: rani rezultati pilot studije
Khodir MA, Osman SM, Ragab HR, AboulHassan MA, Oraby MS.
BMC Oral Health. 2026;26:735
🔍U maloj pilot studiji, prilagođeni digitalno izrađeni oblikovač nosa nošen nakon operacije usne poboljšao je simetriju nosa više nego izostanak dodatnog tretmana.
📋 Za roditelje i pacijente
U ovoj pilot randomiziranoj kontroliranoj studiji, 14 odojčadi sa jednostranim rascjepom usne dobilo je nakon operacije usne ili prilagođeni, digitalno izrađeni oblikovač nosa koji se nosio tri mjeseca, ili nikakav dodatni tretman. Šest mjeseci nakon operacije, grupa sa oblikovačem pokazala je malo promjena kod većine mjerenih vrijednosti, dok se u kontrolnoj grupi gotovo sve vrijednosti značajno promijenile; simetrija nosa bila je značajno bolja u grupi sa oblikovačem. Autori ovo opisuju kao obećavajući, lako dostupan pristup poboljšanju izgleda nosa nakon operacije usne.
Još nije dostupno na bosanskom jeziku — prikazano na engleskom.
Dizajn studije: Pilot randomised controlled trial (n = 14 pacijenti)
Ograničenje: Very small sample (14 infants) from a single centre; larger studies are needed to confirm the findings.
Klinička relevantnost: Points to an accessible, non-invasive add-on measure that could improve nasal symmetry after lip repair.
In this pilot randomised controlled trial, 14 infants with unilateral cleft lip undergoing Fisher anatomic subunit repair were randomised to receive either a custom, digitally fabricated nasal conformer worn for three months after surgery, or no conformer. Digital anthropometric measurements at 6 months postoperatively (alar width, alar base width, columella length, nasal tip projection, columellar angle, nostril height/width ratio) showed little change in the conformer group but significant change across nearly all measurements in the control group, with significantly better nasal symmetry in the conformer group.
KirurgijaGenerisano pomoću AI, stručno nije provjereno2026-05
Operacija vilice u odrasloj dobi: kako je doživljavaju osobe rođene sa rascjepom
Lundberg J, Sjöström M, Molin J.
Int J Qual Stud Health Well-being. 2026;21(1):2674347
🔍Za mnoge odrasle sa rascjepom usne i nepca operacija vilice bila je preobražavajući korak koji je ojačao samopouzdanje -- ali ne kod svih i ne odmah.
📋 Za roditelje i pacijente
U ovoj studiji putem intervjua, 16 odraslih sa rascjepom usne i nepca opisalo je kako su doživjeli operaciju ispravljanja vilice. Za mnoge je zahvat nadišao funkciju i izgled te je s vremenom ojačao samopouzdanje i društvenu sigurnost. Taj učinak, međutim, nije bio jednak kod svih i često se razvijao tek postupno.
Još nije dostupno na bosanskom jeziku — prikazano na engleskom.
Dizajn studije: Qualitative interview study (n = 16 odrasli)
Ograničenje: Small, self-selected sample; findings are subjective and not readily generalisable.
Klinička relevantnost: Suggests psychological support around adult orthognathic surgery is valuable, since the benefit is experienced very differently from person to person.
This qualitative interview study explored how 16 adults born with cleft lip and/or palate experienced orthognathic (jaw-correcting) surgery. For many, surgery was a transformative process that went beyond functional and aesthetic correction, fostering greater self-confidence and social ease over time. However, empowerment was neither universal nor immediate, and some reported neutral or context-dependent outcomes.
KirurgijaGenerisano pomoću AI, stručno nije provjereno2026-05
Računalni modeli predviđaju potrebu za krvlju kod operacija kraniosinostoze
Deng J, Gharavi A, Heybati K, Haile D, Ahn ES et al.
J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2026;118:209-220
🔍Razvijeni iz podataka o 8045 djece, modeli mašinskog učenja predvidjeli su s umjerenom tačnošću hoće li i koliko krvi biti potrebno tokom operacije.
📋 Za roditelje i pacijente
Kod operacija prerano sraslih šavova lubanje (kraniosinostoza) može biti potrebna transfuzija krvi. Stručnjaci su na podacima više od 8000 djece istrenirali računalne modele koji unaprijed procjenjuju potrebu za transfuzijom. Predviđanje je bilo korisno, ali još ne posve pouzdano -- prije primjene u praksi potrebne su daljnje provjere.
Još nije dostupno na bosanskom jeziku — prikazano na engleskom.
Dizajn studije: Retrospective study with machine-learning modelling (n = 8045 djeca)
Ograničenje: Only moderate predictive accuracy (AUC 0.77); external validation at other centres is still needed.
Klinička relevantnost: Could eventually help plan blood products more precisely and avoid unnecessary transfusions in craniosynostosis surgery.
Using data from 8045 children up to 36 months of age undergoing craniosynostosis surgery, the authors developed machine-learning models to predict perioperative blood transfusion risk and volume. The models achieved moderate predictive accuracy (AUC 0.77 for transfusion risk). Such tools could support individualized blood-product planning and selective use of cell salvage, but external validation is needed before clinical use.
LogopedijaGenerisano pomoću AI, stručno nije provjereno2026-05
Razumljivost i napor slušanja: govor upoređen kod sindromskih i nesindromskih rascjepa nepca
Hosseinabad HH, Xing Y.
Int J Lang Commun Disord. 2026;61(4):e70279
🔍Djeca sa sindromskim rascjepom nepca bila su znatno teže razumljiva i zahtijevala su osjetno veći napor slušanja nego djeca sa nesindromskim rascjepom.
📋 Za roditelje i pacijente
U ovoj studiji 52 neuključena slušatelja ocijenila su govor djece (4-12 godina) sa rascjepom nepca. Djeca koja su uz to imala sindromsko stanje bila su teže razumljiva, a njihov govor je zahtijevao veći napor slušanja. Stručnjaci predlažu da se napor slušanja koristi kao dopunska mjera, što bi moglo pomoći i u ranijem prepoznavanju do sada neotkrivenih sindromskih oblika.
Još nije dostupno na bosanskom jeziku — prikazano na engleskom.
Dizajn studije: Blinded listener-rating comparison study (n = 52 slušatelji)
Ograničenje: Findings rely on subjective listener ratings rather than instrumental speech measurement; severity of the underlying cleft was not specified.
Klinička relevantnost: Listening effort could serve as an additional, easily collected measure to help identify previously unrecognised syndromic forms earlier.
This study compared speech intelligibility and perceived listening effort between children (aged 4-12) with syndromic and non-syndromic cleft palate, using 52 naive listeners. Children with syndromic clefts were significantly less intelligible and required substantially greater listening effort. The authors suggest that listening effort could serve as a complementary outcome measure and help flag previously undiagnosed syndromic cases.
LogopedijaGenerisano pomoću AI, stručno nije provjereno2026-05
Novi test govora posebno za trogodišnju djecu sa rascjepom nepca
Fitzpatrick B, Coad J, Sell D, Price M, Rihtman T.
Int J Lang Commun Disord. 2026;61(4):e70269
🔍Dva uzorka govora prilagođena djeci pokazala su se izvodljivim i pogodnim za ujednačenu procjenu govora trogodišnjaka sa rascjepom nepca.
📋 Za roditelje i pacijente
U Ujedinjenom Kraljevstvu govor pogođene djece procjenjuje se sa tri godine, ali dosad nije postojala jedinstvena metoda za ovu dobnu skupinu. Stručnjaci su razvili dva kratka, djeci prilagođena uzorka govora i testirali ih sa 20 djece sa i 5 bez rascjepa nepca. Oba uzorka bila su laka za primjenu i mogla bi ubuduće omogućiti usporedive procjene govora među centrima za liječenje.
Još nije dostupno na bosanskom jeziku — prikazano na engleskom.
Dizajn studije: Instrument development with pilot testing (n = 25 djeca)
Ograničenje: Small pilot sample; feasibility in routine everyday clinical practice not yet confirmed at scale.
Klinička relevantnost: A standardised test for three-year-olds could for the first time enable uniform speech comparisons across different cleft treatment centres.
This UK study describes the first development stage of the West Midlands Assessment of Speech-Preschool (WAS-P), a speech assessment designed specifically for 3-year-olds with cleft palate with or without cleft lip. Two age-appropriate speech samples were piloted with 20 children with clefts and 5 without. Both samples proved feasible and were judged suitable for routine clinical use, enabling standardised comparison of speech outcomes across cleft units.
LogopedijaGenerisano pomoću AI, stručno nije provjereno2026-05
Koliko opterećuje velofaringealna insuficijencija? Pregled kvalitete života i psihičkog blagostanja
Lee J, Doctorman S, Alter N, Isber J, Li R et al.
J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2026;118:99-110
🔍Djeca sa velofaringealnom insuficijencijom nakon rascjepa nepca nose prije operacije značajno psihosocijalno opterećenje, koje se nakon toga čini da se poboljšava.
📋 Za roditelje i pacijente
Kod velofaringealne insuficijencije meko nepce se pri govoru ne zatvara potpuno, što može oštetiti glas i razumljivost. Ovaj pregled 13 studija utvrdio je da su pogođena djeca prije operacije značajno psihički opterećena, a kvaliteta života se nakon zahvata čini da se poboljšava. Zbog nedostatka pouzdanih dugoročnih podataka, traže se ujednačenije procjene.
Još nije dostupno na bosanskom jeziku — prikazano na engleskom.
Ograničenje: Longitudinal data were sparse and reporting was inconsistent across the included studies.
Klinička relevantnost: The psychosocial burden of VPI should be actively assessed in follow-up care, not only functional speech improvement.
This systematic review of 13 studies synthesized patient-reported psychosocial outcomes of velopharyngeal insufficiency (VPI) treatment after cleft palate repair, using the VELO and PedsQL instruments. Children with cleft-related VPI showed a substantial psychosocial burden before surgery, with evidence of improvement afterwards, particularly on VELO. However, longitudinal data were sparse and reporting inconsistent, so more standardised outcome reporting is needed.
KirurgijaGenerisano pomoću AI, stručno nije provjereno2026-04
Submukozni rascjep nepca: rano liječenje je odlučujuće za govor
Wang C, Huang H, Li C, Wu M, Shi B et al.
J Craniomaxillofac Surg. 2026;54(7):104570
🔍U kohorti od 676 pacijenata, mlađa dob pri operaciji bila je najvažniji faktor za dobru velofaringealnu funkciju, a time i za govor.
📋 Za roditelje i pacijente
Kod submukoznog rascjepa nepca mišići nepca su rascijepljeni iako sluznica izgleda zatvorena. U ovoj velikoj analizi 676 pacijenata uspjeh je prije svega ovisio o dobi pri operaciji: sa svakom dodatnom godinom života šansa za dobar ishod padala je za oko 9 posto. Rana dijagnoza i pravovremeno liječenje stoga su najvažniji za dobar razvoj govora.
Još nije dostupno na bosanskom jeziku — prikazano na engleskom.
Dizajn studije: Retrospective cohort study (n = 676 pacijenti)
Ograničenje: Retrospective design; surgical timing was not randomised, so unmeasured confounding is possible.
Klinička relevantnost: Supports diagnosing and treating submucous cleft palate as early as possible, since each additional year of age worsens outcomes.
This retrospective cohort study analyzed 676 patients with submucous cleft palate treated between 2008 and 2025. Palatal morphology correlated with velopharyngeal function, but younger age at surgery was the single most important predictor of achieving velopharyngeal competence, with the odds of an unfavourable outcome rising about 9% per additional year. Early diagnosis and timely intervention were the most critical factors for good speech outcomes.
KirurgijaGenerisano pomoću AI, stručno nije provjereno2026-04
Rana operacija skafocefalije: manji gubitak krvi prije 6. mjeseca života
Riffaud L, Sorlin M, Le Bras E, Rousseau C, Aillet S et al.
J Craniomaxillofac Surg. 2026;54(7):104567
🔍Djeca operisana prije 6. mjeseca imala su kraće zahvate te znatno manji gubitak krvi i manje transfuzija nego starija djeca.
📋 Za roditelje i pacijente
Kod skafocefalije (lubanja u obliku čamca zbog prerano zatvorenog šava) najbolji trenutak operacije je predmet rasprave. U ovoj usporednoj studiji djeca operisana prije 6. mjeseca imala su kraće zahvate, manji gubitak krvi i manje transfuzija; trajanje boravka u bolnici se nije razlikovalo. Rana operacija tako je pružila jasne prednosti.
Još nije dostupno na bosanskom jeziku — prikazano na engleskom.
Dizajn studije: Retrospective comparative study (single surgeon)
Ograničenje: Only one surgeon and one centre were studied; generalisability to other teams is not established.
Klinička relevantnost: Supports operating before 6 months of age for sagittal synostosis where medically appropriate.
This study compared perioperative outcomes for sagittal craniosynostosis (scaphocephaly) in children operated before 6 months versus after 7 months of age by the same surgeon. Younger patients had significantly shorter anaesthesia and surgery times and less blood loss and transfusion, while hospital stay did not differ. Early surgery before 6 months of age offered clear perioperative advantages.
OrtodoncijaGenerisano pomoću AI, stručno nije provjereno2026-03
Terapija kacigom kod deformacije glave: računalni model predviđa ishod
Stanek K, Berry JG, Wynne JH, Stringfellow I, Balkin DM.
J Pediatr. 2026;294:115080
🔍Model razvijen iz podataka o 6694 dojenčadi predvidio je promjenu oblika glave tokom terapije kacigom s visokom tačnošću.
📋 Za roditelje i pacijente
Deformacija glave uzrokovana položajem kod dojenčadi ponekad se liječi prilagođenom kacigom. Stručnjaci su iz podataka o 6694 djece razvili računalni model koji dobro predviđa očekivanu promjenu oblika glave tokom terapije. Takav alat mogao bi pomoći stručnjacima i roditeljima da realno procijene tok i korist.
Još nije dostupno na bosanskom jeziku — prikazano na engleskom.
Dizajn studije: Retrospective study with machine-learning modelling (n = 6694 djeca)
Ograničenje: Model has not yet been tested in further, independent clinics.
Klinička relevantnost: Could eventually help parents and care teams set more realistic expectations about likely helmet-therapy outcomes.
Using serial measurements from 6694 infants treated with cranial-orthosis (helmet) therapy for deformational plagiocephaly and/or brachycephaly, the authors developed a machine-learning model to forecast head-shape changes during treatment. The model predicted final cranial asymmetry and cranial index with high accuracy. Such a tool could aid clinical decision-making and parental counselling, though further study is needed.
KirurgijaGenerisano pomoću AI, stručno nije provjereno2026-01
Hemifacijalna mikrosomija: operacije vilice poboljšavaju dišne puteve
Younis H, Song L, Zhou Z, Ye B, Li J.
Int J Oral Maxillofac Surg. 2026;55(7):789-796
🔍Nakon produženja donje vilice ili operacije premještanja, volumen i presjek gornjih dišnih puteva znatno su se povećali kod djece i odraslih.
📋 Za roditelje i pacijente
Kod hemifacijalne mikrosomije jedna polovica lica je nedovoljno razvijena, što može suziti i dišne puteve. Ova studija sa 40 pacijenata pokazala je da produženje donje vilice ili operacija premještanja znatno povećava volumen i širinu gornjih dišnih puteva te smanjuje asimetriju. Preporučuje se uključivanje dišnih puteva u planiranje operacije.
Još nije dostupno na bosanskom jeziku — prikazano na engleskom.
Dizajn studije: Retrospective 3D imaging study (n = 40 pacijenti)
Ograničenje: No comparison with untreated controls; long-term course of airway improvement was not captured.
Klinička relevantnost: Supports targeted airway analysis as part of surgical planning for hemifacial microsomia.
This 3D retrospective study assessed upper-airway changes after mandibular distraction osteogenesis and/or orthognathic surgery in 40 patients with hemifacial microsomia (16 children, 24 adults). Airway volume and cross-sectional area increased significantly after surgery in both groups, with reduced asymmetry. The findings suggest these procedures can improve upper-airway structure, supporting airway analysis in surgical planning.
OrtodoncijaGenerisano pomoću AI, stručno nije provjereno2026-04
Usmjeravanje rasta gornje vilice: ko može kasnije izbjeći operaciju vilice?
Petruccelli J, Couto V, Faco R, Bastos RTRM, Normando D et al.
Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2026;170(1):96-104
🔍Od 26 adolescenata liječenih koštano usidrenom protrakcijom gornje vilice (BAMP), oko 46 posto moglo je izbjeći kasniju operaciju vilice, uz stabilan dugoročni rezultat.
📋 Za roditelje i pacijente
Kod jednostranog rascjepa usne i nepca gornja vilica često ostaje previše unazad. U ovoj studiji 26 adolescenata liječeno je 18 mjeseci koštano usidrenom protrakcijom gornje vilice (BAMP) i praćeno više od 5 godina. Oko 46 posto prošlo je bez kasnije operacije vilice; nasuprot tome, izražen okomit obrazac rasta i jako negativan zagriz najavljivali su potrebu za operacijom.
Još nije dostupno na bosanskom jeziku — prikazano na engleskom.
Dizajn studije: Prospective follow-up study (n = 30 pacijenti)
Ograničenje: Only unilateral, complete cleft forms were included; findings may not generalise to other cleft types. Note: the abstract states 30 patients, while the existing plain-language summary on this page says 26 – a pre-existing discrepancy in the legacy data, not introduced by this update.
Klinička relevantnost: Growth pattern and overbite severity could eventually help predict early on who will need later jaw surgery.
This prospective study followed 30 patients with unilateral complete cleft lip and palate and moderate-to-severe midface deficiency treated with bone-anchored maxillary protraction (BAMP) for 18 months, with follow-up at least 5 years later. About 46% avoided orthognathic surgery, and results in this non-surgical subgroup remained stable long-term. A hyperdivergent growth pattern and more severe negative overjet predicted the eventual need for surgery.
KirurgijaGenerisano pomoću AI, stručno nije provjereno2025-08
TOPS studija: Sto najvece randomizirano istrazivanje nepca govori o vremenskom rasporedu operacije
Fell M, Phippen G, van Eeden S, Swan MC, Carlin JB et al.
Cleft Palate Craniofac J. 2025;62(8):1436-1442
🔍Nakon 5 godina, nije dokazana klinički relevantna razlika u govoru između operacije u dobi od 6 i 12 mjeseci.
📋 Za roditelje i pacijente
TOPS studija je usporedila zatvaranje nepca u dobi od 6 nasuprot 12 mjeseci. Nakon 5 godina, razlike u govoru bile su mjerljive, ali klinicki skromne. Zakljucak: oba termina su prihvatljiva; kirurska kvaliteta je vaznija od tacnog uzrasta.
Još nije dostupno na bosanskom jeziku — prikazano na engleskom.
Dizajn studije: Perspective article reviewing a randomised controlled trial (RCT)
Ograničenje: This article is a commentary on the TOPS trial, not a new original study; detailed results derive from the original 2023 publication.
Klinička relevantnost: Both surgical timings (6 or 12 months) are medically defensible; surgical quality matters more than the exact timing.
The Timing of Primary Surgery (TOPS) trial was published August 2023 in the New England Journal of Medicine. This perspective article reviews the design and analysis of the trial, which compared palate closure at 6 months versus 12 months of age. After 5 years, speech differences were measurable but clinically modest.
LogopedijaGenerisano pomoću AI, stručno nije provjereno2025-08
Koja kirurska tehnika najbolje poboljsava govor? Sustavni pregled 2025
Inchingolo AD, Inchingolo AM, Di Palma G et al.
Bioengineering. 2025;12(8):877 (Open Access)
🔍Rano zatvaranje tvrdog nepca poboljšava artikulaciju suglasnika – ali nijedan protokol nije superioran na svim razinama.
📋 Za roditelje i pacijente
Ovaj sustavni pregled (2014-2024) pokazuje da rano zatvaranje tvrdog nepca tezi poboljsati izgovor suglasnika. Medutim, kirurska tehnika i logopedska terapija takoder znatno utjecu na ishode. Ne postoji jedan univerzalno superioran protokol.
Još nije dostupno na bosanskom jeziku — prikazano na engleskom.
Dizajn studije: Systematic review (2014-2024)
Ograničenje: Substantial heterogeneity among included studies; no single protocol showed consistent superiority.
Klinička relevantnost: Early hard-palate closure appears to favour consonant articulation, but technique alone is not decisive – speech therapy follow-up remains central.
This systematic review (2014-2024) investigates how different surgical techniques influence speech outcomes in children with cleft palate. Early closure of the hard palate was linked to improved consonant articulation. However, surgical technique and subsequent speech therapy substantially modulate these outcomes. No single protocol showed uniform superiority.
KirurgijaGenerisano pomoću AI, stručno nije provjereno2024-05
Oslo protokol vs. odgodeno zatvaranje: 4.800 pacijenata, nema jasnog pobjednika
Nollet PJPM, Kalaykova S, Kuijpers-Jagtman AM et al.
Int J Oral Maxillofac Surg. 2024;53(9):789-801
🔍Oslo protokol = bolji govor s 5 godina; odgođeni pristup = bolji rast lica s 12 godina – nema jasnog pobjednika.
📋 Za roditelje i pacijente
Ovaj pregled sa 4.831 pacijenata usporedio je Oslo protokol s odgodenim zatvaranjem. Oslo je pokazao bolji govor s 5 godina; odgodeno zatvaranje, bolji rast kostiju lica s 12 godina.
Još nije dostupno na bosanskom jeziku — prikazano na engleskom.
Ograničenje: Included studies varied in quality; direct head-to-head comparisons between protocols were rare.
Klinička relevantnost: Choice of surgical protocol involves a trade-off between earlier speech outcomes (Oslo) and better midfacial growth (DHPCP) – no protocol is superior in every respect.
Systematic review and meta-analysis comparing the Oslo protocol and delayed hard palate closure protocols in 4,831 UCLP patients. Oslo protocol showed favourable speech outcomes at 5 years; DHPCP showed better midfacial growth at 12 years. No overall superior protocol was identified.
OrtodoncijaGenerisano pomoću AI, stručno nije provjereno2025-11
SARPE kod pacijenata s rascjepom i kraniofacijalnim anomalijama: indikacije i rezultati 2025
Hu AC, Tolley PD, Ryan IA, Han NA, Swanson JW, Taylor JA et al.
Cleft Palate Craniofac J. 2025 (epub)
🔍SARPE se može sigurno primijeniti čak i u složenim kraniofacijalnim sindromima.
📋 Za roditelje i pacijente
Tinejdzeri i odrasli s rascjepom cesto razvijaju previski uzak gornji celjust. SARPE ispravlja ovo kad ortodontski tretman nije dovoljan. Studija pokazuje da se SARPE moze sigurno koristiti i u slozenim kraniofacijalnim sindromima.
Još nije dostupno na bosanskom jeziku — prikazano na engleskom.
Dizajn studije: Retrospective outcome study
Ograničenje: Patient group includes several diagnoses (clefts, craniosynostosis and others); results are not broken down by specific diagnosis.
Klinička relevantnost: Supports SARPE as an option for transverse maxillary narrowing in craniofacial conditions.
SARPE (surgically assisted rapid palatal expansion) is performed to address transverse maxillary hypoplasia in patients with cleft and craniofacial diagnoses. This study analyses outcomes in patients with cleft lip and palate, craniosynostosis, and other craniofacial diagnoses undergoing SARPE.
KirurgijaGenerisano pomoću AI, stručno nije provjereno2025-04
Tri protokola, 6.463 pacijenata: koji pristup za rascjep nepca -- velika studija 2025
van Roey VL, Versnel SL, Heliovaara A et al. (Erasmus MC Rotterdam)
Int J Oral Maxillofac Surg. 2025;54(11):1043-1070
🔍OSPP i Oslo imaju manje palatinalnih fistula od DHPCP, ali više hiperrinofonije – nijedan protokol ne pobjeđuje na svim razinama.
📋 Za roditelje i pacijente
Ova velika studija sa 6.463 pacijenata iz 162 studije usporedila je tri kirurske strategije. Rezultat: Oslo i jednofazni pristup imali su manje palatinalnih fistula, ali vise hiperrinofoniije. Odgodeni pristup imao je manje VPI, ali vise fistula. Nijedan protokol nije bio superioran.
Još nije dostupno na bosanskom jeziku — prikazano na engleskom.
Ograničenje: Large number of included studies with varying methodology, limiting comparability between the three protocols.
Klinička relevantnost: One-stage palatoplasty (OSPP) and the Oslo protocol appear overall favourable compared with delayed hard-palate closure (DHPCP).
This systematic review and meta-analysis compared three UCLP treatment protocols: one-stage palatoplasty (OSPP), Oslo protocol, and delayed hard palate closure (DHPCP) in 6,463 patients across 162 studies. VPI incidence was significantly higher in Oslo (24%) versus DHPCP (9%), with OSPP intermediate (14%). Oronasal fistula rates were lower for OSPP and Oslo. Overall, OSPP and Oslo are favoured over DHPCP.
LogopedijaGenerisano pomoću AI, stručno nije provjereno2026-02
Hiperrinofonija nakon operacije nepca: koja sekundarna operacija najvjise pomaze? 1.774 pacijenata
Fasahat A, Omid M, Khanlar F, Maracy M (Isfahan Cleft Care Team)
Cleft Palate Craniofac J. 2026 (epub)
🔍Furlow tehnika postigla je najbolju stopu poboljšanja rinofonije (85%), ali je povezana s višim rizikom od apneje.
📋 Za roditelje i pacijente
Kada nazalni zvuk ostane nakon operacije nepca (VPI), druga operacija moze pomoci. Ovaj pregled sa 1.774 pacijenata pokazuje: Furlow tehnika postigla je najbolje stope poboljsanja (85%), pracena faringealnim klopcem (85%). Faringe klopes nosi visi rizik od apneje sna.
Još nije dostupno na bosanskom jeziku — prikazano na engleskom.
Ograničenje: Inconsistent definitions of success across included studies complicate direct comparison of techniques.
Klinička relevantnost: Furlow Z-plasty and pharyngeal flap show the highest improvement rates for hypernasality, though pharyngeal flap carries greater sleep-apnoea risk – relevant to technique choice.
Systematic review and meta-analysis of 1,774 VPI patients across 31 studies comparing five surgical techniques: pharyngeal flap, sphincter pharyngoplasty, Furlow Z-plasty, buccal flap, and buccinator flap. Furlow palatoplasty showed the highest average improvement rate (85%), followed by pharyngeal flap (84.5%). Pharyngeal flap was associated with higher obstructive sleep apnea rates.
🔍Faringe klopes povećava rizik od apneje sna 2,45 puta u usporedbi s procedurama produženja nepca.
📋 Za roditelje i pacijente
Kada nazalni zvuk ostane nakon operacije nepca, ponekad se koristi faringe klopes. Ova studija pokazuje da faringe klopes povecava rizik od apneje sna 2.45 puta. Procedure produzenja nepca imaju znatno nizi rizik od apneje. Za djecu s vec postojecim smrcanjem ili apnejom, faringe klopes ne bi trebao biti prvi izbor.
Još nije dostupno na bosanskom jeziku — prikazano na engleskom.
Ograničenje: Only 4 included studies; a relatively small overall evidence base for a meta-analysis.
Klinička relevantnost: The increased sleep-apnoea risk after pharyngeal flap surgery should inform counselling and postoperative monitoring.
Systematic review and meta-analysis comparing the risk of obstructive sleep apnea (OSA) following pharyngeal flap versus non-pharyngeal flap VPI procedures (751 subjects, 4 studies). Pharyngeal flap use was associated with a significantly greater risk of OSA (pooled risk ratio 2.45). Palatal lengthening procedures had a significantly lower OSA risk.
KirurgijaGenerisano pomoću AI, stručno nije provjereno2025-07
Ispraviti nos u isto vrijeme? Samopercepija skolske djece govori u prilog primarne rinoplastike
Ryan IA, Ng JJ, Kim J, Tolley PD, Jackson OA, Bartlett SP, Taylor JA, Swanson JW. (CHOP Philadelphia)
Cleft Palate Craniofac J. 2025;63(7):1885-1894
🔍Djeca s primarnom rinoplastikom ocjenjivala su izgled nosa s 10 godina znatno bolje (CLEFT-Q: 75 vs. 57).
📋 Za roditelje i pacijente
Treba li korigovati nos istovremeno s operacijom usne? Ova studija sa 109 djece skolskog uzrasta pokazuje da djeca koja su imala korekciju nosa pri prvoj operaciji procjenjivala su izgled nosa s 10 godina znatno pozitivnije (CLEFT-Q 75 vs. 57). Takoder su trebala manje sekundarnih operacija.
Još nije dostupno na bosanskom jeziku — prikazano na engleskom.
Ograničenje: Retrospective and single-centre; who received primary rhinoplasty was not randomised.
Klinička relevantnost: Supports considering nasal correction already at primary lip repair to reduce the need for later secondary surgery.
Retrospective study of 109 patients with cleft lip comparing patient-reported outcomes (CLEFT-Q) in those who did or did not undergo primary rhinoplasty at time of lip repair. Primary rhinoplasty was associated with improved self-perception of nasal appearance in school-aged children (CLEFT-Q nose score 75 vs 57). Patients without primary rhinoplasty were significantly more likely to undergo secondary rhinoplasty later.
KirurgijaGenerisano pomoću AI, stručno nije provjereno2025-06
Korekcija nosa pri operaciji usne: velika meta-analiza potvrduje korist -- 65 studija
Alanazi F, Alonazi M, Hazazi MT, AlQahtani SM, Alenezi M
J Craniofac Surg. 2025;37(3-4):450-458
🔍Primarna rinoplastika je gotovo dvostruko učinkovitija od same kirurgije usne (RR 1,87); samo 14% slučajeva trebalo je drugu nosnu operaciju.
📋 Za roditelje i pacijente
Ova velika meta-analiza (65 studija, 4.337 slucajeva) pokazuje da je istovremena nazalna korekcija pri operaciji usne gotovo dvostruko ucinkovitija od same kirurgije usne. Dobar rezultat postignut je u 73,6% jednostranih i 88% dvostranih slucajeva. Samo 14% jednostranih slucajeva kasnije treba drugu operaciju nosa.
Još nije dostupno na bosanskom jeziku — prikazano na engleskom.
Ograničenje: Wide range of included surgical techniques and follow-up periods across studies.
Klinička relevantnost: Confirms, with a large evidence base, the benefit of primary rhinoplasty over lip repair alone.
Systematic review and meta-analysis of 65 studies (4,337 records screened) on primary rhinoplasty effectiveness in cleft lip. Primary rhinoplasty was significantly more effective than cleft repair alone (RR 1.87). Success rate 73.6% for unilateral, 88% for bilateral cases. Only 14% required additional surgeries for unilateral deformities.
LogopedijaGenerisano pomoću AI, stručno nije provjereno2024-10
Koliko pouzdano se mjeri govor djece s rasciepom nepca? Svedski registar, 121 desetogodisnjak
Klinto K, Schaar Johansson M, Andersson M et al. (Lund University, Schweden)
Cleft Palate Craniofac J. 2024;62(12):2167-2174
🔍Mjerenje artikulacije suglasnika pokazalo je izvrsnu reproducibilnost između različitih procjenjivača (ICC 0,93).
📋 Za roditelje i pacijente
Da bi se rezultati tretmana mogli usporediti medu klinikama, testovi govora moraju biti pouzdani. Ova svedska studija testira registar govora za djecu s rascjepom nepca na 121 desetogodisnjaku: mjerenje artikulacije suglasnika bilo je izvrsno reproducibilno (ICC 0.93).
Još nije dostupno na bosanskom jeziku — prikazano na engleskom.
Dizajn studije: Reliability study (registry data) (n = 121 djeca)
Ograničenje: Only one national registry (Sweden) was studied; generalisability to other countries/registries was not tested.
Klinička relevantnost: Confirms that standardised speech metrics can be reliably used in quality registries – important for comparisons across centres.
Reliability study of speech variables in the Swedish quality registry for cleft lip and palate. 121 ten-year-olds with CLP assessed by 6 independent raters. Excellent reliability for percentage of consonants correct (ICC 0.93) and non-oral errors (ICC 0.80). Findings support use of standardised speech assessment in clinical quality registers.
PubMed E-utilities API (besplatan, javan) — Svakog mjeseca automatski se preuzimaju nove publikacije iz Cleft Palate-Craniofacial Journal, Journal of Craniofacial Surgery i drugih stručnih časopisa.
2
Claude API (Haiku) — Svaki naučni sažetak se prevodi u 3 razumljive rečenice. Trošak po članku: ~0,002 CHF.
3
Cloudflare Worker (cron, 1×/mjesečno) — Worker preuzima podatke sa PubMeda, poziva Claude i upisuje rezultat direktno na ovu stranicu.
4
HTML na strani servera — Članci su isporučeni kao stvarni sadržaj stranice, a ne naknadno učitani putem JavaScripta. Time su čitljivi i za tražilice i AI sisteme bez izvršavanja JavaScripta.
Originalni sažeci su na engleskom jeziku. Sažetke na jednostavnom jeziku automatski je generisao Claude (Anthropic) i označeni su sa „Generisano pomoću AI, stručno nije provjereno" — služe samo kao orijentacija i ne zamjenjuju medicinski savjet. Urednički ili medicinski provjereni članci označeni su u skladu s tim.
Napomena: Sadržaj ove stranice služi općem informiranju i ne zamjenjuje individualni ljekarski savjet, dijagnozu ili liječenje. Informacije o pokrivanju troškova od strane osiguranja nisu obavezujuće; mjerodavna je procjena nadležnog osiguravatelja u svakom pojedinačnom slučaju. Za pitanja obratite se svom liječničkom timu.