Studi precedenti su labiopalatoschisi e malformazioni craniofacciali, ordinati per data di pubblicazione. Aggiornato mensilmente dalla pagina di ricerca.
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Archivio · Fonte: PubMed / NCBI
Pubblicazioni precedenti, ordinate per data
ChirurgiaGenerato dall'IA, non verificato da un esperto2025-08
Studio TOPS: Cosa rivela il piu grande trial sul momento dell'intervento per il palatoschisi
Fell M, Phippen G, van Eeden S, Swan MC, Carlin JB et al.
Cleft Palate Craniofac J. 2025;62(8):1436-1442
🔍Dopo 5 anni, non è stata dimostrata alcuna differenza clinicamente rilevante nel linguaggio tra un'operazione a 6 e a 12 mesi.
📋 Per genitori e pazienti
Il trial TOPS ha confrontato la chiusura palatina a 6 contro 12 mesi. Dopo 5 anni, le differenze nel linguaggio erano misurabili ma clinicamente modeste. Conclusione: entrambi i momenti sono accettabili; la qualita chirurgica e piu importante dell'eta precisa.
Ancora non disponibile in italiano — mostrato in inglese.
Disegno dello studio: Perspective article reviewing a randomised controlled trial (RCT)
Limite: This article is a commentary on the TOPS trial, not a new original study; detailed results derive from the original 2023 publication.
Rilevanza clinica: Both surgical timings (6 or 12 months) are medically defensible; surgical quality matters more than the exact timing.
The Timing of Primary Surgery (TOPS) trial was published August 2023 in the New England Journal of Medicine. This perspective article reviews the design and analysis of the trial, which compared palate closure at 6 months versus 12 months of age. After 5 years, speech differences were measurable but clinically modest.
LogopediaGenerato dall'IA, non verificato da un esperto2025-08
Quale tecnica chirurgica migliora meglio il linguaggio? Revisione sistematica 2025
Inchingolo AD, Inchingolo AM, Di Palma G et al.
Bioengineering. 2025;12(8):877 (Open Access)
🔍La chiusura precoce del palato duro migliora l'articolazione consonantica – ma nessun protocollo è superiore su tutti i piani.
📋 Per genitori e pazienti
Questa revisione sistematica (2014-2024) mostra che la chiusura precoce del palato duro tende a migliorare l'articolazione delle consonanti. Tuttavia, la tecnica chirurgica e la logopedia influenzano notevolmente i risultati. Non esiste un unico protocollo universalmente superiore.
Ancora non disponibile in italiano — mostrato in inglese.
Disegno dello studio: Systematic review (2014-2024)
Limite: Substantial heterogeneity among included studies; no single protocol showed consistent superiority.
Rilevanza clinica: Early hard-palate closure appears to favour consonant articulation, but technique alone is not decisive – speech therapy follow-up remains central.
This systematic review (2014-2024) investigates how different surgical techniques influence speech outcomes in children with cleft palate. Early closure of the hard palate was linked to improved consonant articulation. However, surgical technique and subsequent speech therapy substantially modulate these outcomes. No single protocol showed uniform superiority.
ChirurgiaGenerato dall'IA, non verificato da un esperto2024-05
Protocollo di Oslo vs. chiusura tardiva: 4.800 pazienti, nessun vincitore chiaro
Nollet PJPM, Kalaykova S, Kuijpers-Jagtman AM et al.
Int J Oral Maxillofac Surg. 2024;53(9):789-801
🔍Protocollo Oslo = miglior linguaggio a 5 anni; chiusura tardiva = migliore crescita del viso a 12 anni – nessun vincitore globale.
📋 Per genitori e pazienti
Questa revisione con 4.831 pazienti ha confrontato il protocollo di Oslo con la chiusura ritardata. Oslo ha mostrato migliori risultati nel linguaggio a 5 anni; la chiusura ritardata, una migliore crescita ossea facciale a 12 anni.
Ancora non disponibile in italiano — mostrato in inglese.
Limite: Included studies varied in quality; direct head-to-head comparisons between protocols were rare.
Rilevanza clinica: Choice of surgical protocol involves a trade-off between earlier speech outcomes (Oslo) and better midfacial growth (DHPCP) – no protocol is superior in every respect.
Systematic review and meta-analysis comparing the Oslo protocol and delayed hard palate closure protocols in 4,831 UCLP patients. Oslo protocol showed favourable speech outcomes at 5 years; DHPCP showed better midfacial growth at 12 years. No overall superior protocol was identified.
OrtodonziaGenerato dall'IA, non verificato da un esperto2025-11
SARPE nei pazienti con fessura e anomalie craniofacciali: indicazioni e risultati 2025
Hu AC, Tolley PD, Ryan IA, Han NA, Swanson JW, Taylor JA et al.
Cleft Palate Craniofac J. 2025 (epub)
🔍La SARPE può essere utilizzata in modo sicuro anche nelle sindromi craniofacciali complesse.
📋 Per genitori e pazienti
Gli adolescenti e gli adulti con palatoschisi sviluppano spesso una mascella superiore troppo stretta. La SARPE corregge questo quando l'ortodonzia da sola non basta. Lo studio mostra che la SARPE puo essere usata in modo sicuro anche nelle sindromi craniofacciali complesse.
Ancora non disponibile in italiano — mostrato in inglese.
Disegno dello studio: Retrospective outcome study
Limite: Patient group includes several diagnoses (clefts, craniosynostosis and others); results are not broken down by specific diagnosis.
Rilevanza clinica: Supports SARPE as an option for transverse maxillary narrowing in craniofacial conditions.
SARPE (surgically assisted rapid palatal expansion) is performed to address transverse maxillary hypoplasia in patients with cleft and craniofacial diagnoses. This study analyses outcomes in patients with cleft lip and palate, craniosynostosis, and other craniofacial diagnoses undergoing SARPE.
ChirurgiaGenerato dall'IA, non verificato da un esperto2025-04
Tre protocolli, 6.463 pazienti: quale approccio per il palatoschisi -- grande studio 2025
van Roey VL, Versnel SL, Heliovaara A et al. (Erasmus MC Rotterdam)
Int J Oral Maxillofac Surg. 2025;54(11):1043-1070
🔍OSPP e Oslo hanno meno fistole palatine di DHPCP ma più rinolalia – nessun protocollo vince su tutti i piani.
📋 Per genitori e pazienti
Questa ampia revisione di 6.463 pazienti da 162 studi ha confrontato tre strategie chirurgiche. Il protocollo di Oslo e l'approccio in un tempo hanno meno fistole palatine ma piu rinonalita aperta. L'approccio ritardato aveva meno VPI ma piu fistole. Nessun protocollo era superiore su tutti i punti.
Ancora non disponibile in italiano — mostrato in inglese.
Limite: Large number of included studies with varying methodology, limiting comparability between the three protocols.
Rilevanza clinica: One-stage palatoplasty (OSPP) and the Oslo protocol appear overall favourable compared with delayed hard-palate closure (DHPCP).
This systematic review and meta-analysis compared three UCLP treatment protocols: one-stage palatoplasty (OSPP), Oslo protocol, and delayed hard palate closure (DHPCP) in 6,463 patients across 162 studies. VPI incidence was significantly higher in Oslo (24%) versus DHPCP (9%), with OSPP intermediate (14%). Oronasal fistula rates were lower for OSPP and Oslo. Overall, OSPP and Oslo are favoured over DHPCP.
LogopediaGenerato dall'IA, non verificato da un esperto2026-02
Rinonalita dopo chirurgia del palato: quale intervento secondario aiuta meglio? 1.774 pazienti
Fasahat A, Omid M, Khanlar F, Maracy M (Isfahan Cleft Care Team)
Cleft Palate Craniofac J. 2026 (epub)
🔍La tecnica Furlow ha ottenuto il miglior tasso di miglioramento della rinolalia (85%), ma è associata a un rischio più elevato di apnea.
📋 Per genitori e pazienti
Quando un suono nasale persiste dopo l'intervento al palato (VPI), un secondo intervento puo aiutare. Questa revisione di 1.774 pazienti mostra che la tecnica Furlow ha ottenuto i migliori tassi di miglioramento (85%), seguita dal lembo faringeo (85%). Tuttavia, il lembo faringeo e associato a un rischio piu elevato di apnea del sonno.
Ancora non disponibile in italiano — mostrato in inglese.
Limite: Inconsistent definitions of success across included studies complicate direct comparison of techniques.
Rilevanza clinica: Furlow Z-plasty and pharyngeal flap show the highest improvement rates for hypernasality, though pharyngeal flap carries greater sleep-apnoea risk – relevant to technique choice.
Systematic review and meta-analysis of 1,774 VPI patients across 31 studies comparing five surgical techniques: pharyngeal flap, sphincter pharyngoplasty, Furlow Z-plasty, buccal flap, and buccinator flap. Furlow palatoplasty showed the highest average improvement rate (85%), followed by pharyngeal flap (84.5%). Pharyngeal flap was associated with higher obstructive sleep apnea rates.
🔍Il lembo faringeo aumenta il rischio di apnea notturna di 2,45 volte rispetto alle procedure di allungamento palatino.
📋 Per genitori e pazienti
Quando persiste un suono nasale dopo l'intervento al palato, si usa a volte un lembo faringeo. Questo studio mostra che il lembo faringeo aumenta il rischio di apnea del sonno di 2.45 volte. Le procedure di allungamento palatino hanno un rischio significativamente inferiore. Per i bambini con russamento o apnea preesistente, il lembo faringeo non dovrebbe essere la prima scelta.
Ancora non disponibile in italiano — mostrato in inglese.
Limite: Only 4 included studies; a relatively small overall evidence base for a meta-analysis.
Rilevanza clinica: The increased sleep-apnoea risk after pharyngeal flap surgery should inform counselling and postoperative monitoring.
Systematic review and meta-analysis comparing the risk of obstructive sleep apnea (OSA) following pharyngeal flap versus non-pharyngeal flap VPI procedures (751 subjects, 4 studies). Pharyngeal flap use was associated with a significantly greater risk of OSA (pooled risk ratio 2.45). Palatal lengthening procedures had a significantly lower OSA risk.
ChirurgiaGenerato dall'IA, non verificato da un esperto2025-07
Correggere il naso allo stesso tempo? L'autopercezione dei bambini favorisce la rinoplastica primaria
Ryan IA, Ng JJ, Kim J, Tolley PD, Jackson OA, Bartlett SP, Taylor JA, Swanson JW. (CHOP Philadelphia)
Cleft Palate Craniofac J. 2025;63(7):1885-1894
🔍I bambini con rinoplastica primaria hanno valutato il loro aspetto nasale a 10 anni significativamente meglio (CLEFT-Q: 75 vs. 57).
📋 Per genitori e pazienti
Il naso dovrebbe essere corretto contemporaneamente all'operazione del labbro? Questo studio su 109 bambini in eta scolare mostra che quelli con correzione nasale alla prima operazione valutavano il loro aspetto nasale a 10 anni in modo significativamente piu positivo (punteggio CLEFT-Q 75 vs 57). Avevano inoltre bisogno di meno operazioni secondarie.
Ancora non disponibile in italiano — mostrato in inglese.
Disegno dello studio: Retrospective comparative study (patient-reported outcomes) (n = 109 pazienti)
Limite: Retrospective and single-centre; who received primary rhinoplasty was not randomised.
Rilevanza clinica: Supports considering nasal correction already at primary lip repair to reduce the need for later secondary surgery.
Retrospective study of 109 patients with cleft lip comparing patient-reported outcomes (CLEFT-Q) in those who did or did not undergo primary rhinoplasty at time of lip repair. Primary rhinoplasty was associated with improved self-perception of nasal appearance in school-aged children (CLEFT-Q nose score 75 vs 57). Patients without primary rhinoplasty were significantly more likely to undergo secondary rhinoplasty later.
ChirurgiaGenerato dall'IA, non verificato da un esperto2025-06
Correggere il naso nell'operazione del labbro: grande meta-analisi conferma il beneficio -- 65 studi
Alanazi F, Alonazi M, Hazazi MT, AlQahtani SM, Alenezi M
J Craniofac Surg. 2025;37(3-4):450-458
🔍La rinoplastica primaria è quasi il doppio più efficace della sola chirurgia labiale (RR 1,87); solo il 14% dei casi unilaterali ha avuto bisogno di una seconda operazione nasale.
📋 Per genitori e pazienti
Questa grande meta-analisi (65 studi, 4.337 casi) mostra che la correzione nasale simultanea all'operazione del labbro e quasi due volte piu efficace della sola chirurgia labiale. Un buon risultato si ottiene nel 73,6% dei casi unilaterali e nell'88% dei casi bilaterali. Solo il 14% dei casi unilaterali necessita in seguito di un'altra operazione nasale.
Ancora non disponibile in italiano — mostrato in inglese.
Limite: Wide range of included surgical techniques and follow-up periods across studies.
Rilevanza clinica: Confirms, with a large evidence base, the benefit of primary rhinoplasty over lip repair alone.
Systematic review and meta-analysis of 65 studies (4,337 records screened) on primary rhinoplasty effectiveness in cleft lip. Primary rhinoplasty was significantly more effective than cleft repair alone (RR 1.87). Success rate 73.6% for unilateral, 88% for bilateral cases. Only 14% required additional surgeries for unilateral deformities.
LogopediaGenerato dall'IA, non verificato da un esperto2024-10
Quanto affidabilmente viene misurato il linguaggio nei bambini con palatoschisi? Registro svedese, 121 bambini di 10 anni
Klinto K, Schaar Johansson M, Andersson M et al. (Lund University, Schweden)
Cleft Palate Craniofac J. 2024;62(12):2167-2174
🔍La misurazione dell'articolazione consonantica ha mostrato un'eccellente riproducibilità tra diversi valutatori (ICC 0,93).
📋 Per genitori e pazienti
Affinche i risultati del trattamento possano essere confrontati tra cliniche, i test del linguaggio devono essere affidabili. Questo studio svedese testa il registro vocale per bambini con palatoschisi su 121 bambini di dieci anni: la misurazione dell'articolazione consonantica era eccellentemente riproducibile (ICC 0.93). Cio dimostra che le valutazioni standardizzate del linguaggio sono sufficientemente affidabili.
Ancora non disponibile in italiano — mostrato in inglese.
Disegno dello studio: Reliability study (registry data) (n = 121 bambini)
Limite: Only one national registry (Sweden) was studied; generalisability to other countries/registries was not tested.
Rilevanza clinica: Confirms that standardised speech metrics can be reliably used in quality registries – important for comparisons across centres.
Reliability study of speech variables in the Swedish quality registry for cleft lip and palate. 121 ten-year-olds with CLP assessed by 6 independent raters. Excellent reliability for percentage of consonants correct (ICC 0.93) and non-oral errors (ICC 0.80). Findings support use of standardised speech assessment in clinical quality registers.
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